Варикозное расширение сосудов прямой кишки является одним самых распространенных заболеваний в области флебологии. Ему в одинаковой мере подвержены как мужчины, так и женщины. Однако в силу особенностей строения организма, представительницы прекрасной половины человечества страдают от варикоза намного чаще. Причины геморроя у женщин в большинстве случаев идентичны мужским, за исключением отдельных факторов, носящих сугубо гендерный характер.
Содержание статьи
Патогенез болезни
Формирование геморроидальных узлов связано с застоем крови в малом тазу и нарушением в системе кровотока. Из-за сниженной циркуляции артериальной суспензии увеличивается давление на сосуды, что способствует их чрезмерному переполнению и деформации. Находясь под усиленным кровяным напором, вены быстро растягиваются, становятся тонкими и неэластичными. Не в состоянии полноценно справляться со своими функциями и постоянно нарастающим объемом крови, больные сосуды со временем утрачивают рефлюксную способность, превращаясь в резервуар для образования тромбов и различных воспалений.
Развивается варикоз постепенно. Локализоваться болезнь может в любых частях тела, однако наиболее излюбленным местом ее дислокации является прямая кишка. Специфика физиологического расположения и морфологии органа благоприятствует венозной гиперемии и формированию геморроидальных узлов. Особенно актуальна проблема варикоза прямой кишки для женщин. Несмотря на врожденную гормональную защиту от сосудистых дисфункций, возникновение венозных воспалений являются довольно типичными.
Существует несколько типов геморроя, а также вариантов его протекания:
- Внутренний. Характеризуется формированием узлов и венозным воспалением внутренней поверхности ануса. Боль отсутствует. Иногда может наблюдаться прожилки крови в каловых массах при дефекации.
- Наружный. Отмечается увеличение вен и формирование узлов с внешней стороны анального отверстия, наличие боли и зуда. Возможны также небольшие трещины и кровотечение.
- Комбинированный. Представляет собой сочетание наружного и внутреннего варикоза прямой кишки с соответствующими данным видам патологии проявлениями.
- Геморрой 1 стадии. Безболезненный. Явные признаки отсутствую.
- Геморрой 2 стадии. Наблюдается выпадение внутренних узлов при дефекации или натуживании и их самостоятельное вправление.
- Геморрой 3 стадии. Характеризуется самопроизвольным выпадением узлов, повышением внутрибрюшного давления и усилением анальных кровотечений. Вправление узлов требует мануальной помощи.
- Геморрой 4 стадии. Тяжелая форма, которой присущи постоянное выпадение узлов без возможности их вправления, сильная кровоточивость и развитие тромбоза.
Протекать варикоз толстой кишки может в остром или хроническом виде. В отношении же факторов, способствующих появлению геморроя у женщины, существуют некоторые особенности, связанные со спецификой строения ее организма и образом жизни.
Причины геморроя у женщин
- Наследственный консигнатор.
- Период беременности и родов.
- Менструальный цикл, усиливающий приток крови в область малого таза и риск формирования застойных процессов в сосудах. Именно поэтому в данный период важна физическая активность и здоровый рацион.
- Малоподвижная работа, связанная с длительным пребыванием в статичном положении — профессия секретаря, продавца, парикмахера или маникюра, швеи, кассира, менеджера и прочие.
- Множественные стрессы и эмоциональное перенапряжение. Поскольку адаптивность и противодействие ко внешним неблагоприятным факторам у женщин невысокая, они сложнее переносят конфликты и эмоциональные потрясения.
- Нерациональное питание — употребление в большом количестве нездоровой пищи, чрезмерное увлечение диетами и систематическое нарушение правильного рациона.
- Вождение авто или проведение большей части свободного времени за рулем.
- Ношение тяжестей или непосильная физическая работа, связанная с большими силовыми нагрузками, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления и усиление кровотока в органах малого таза. То же касается увлечения спортивными тренажерами — штангой, гантелями и пр.
- Патологии органов малого таза воспалительного или онкологического характера.
- Частые запоры или диареи.
- Нарушение кровообращения вследствие возрастных изменений.
- Избыточная масса тела и ожирение.
- Гормональный дисбаланс с высоким уровнем прогестерона.
- Длительный прием оральных контрацептивов.
Симптоматика варикоза прямой кишки
Признаки женского геморроя ничем не отличаются от общих проявлений патологии. Интенсивность прогресса и выраженности заболевания зависят от его стадии и формы, а также индивидуальных свойств организма. К классическим симптомам геморроя относятся:
- болезненность, ощущение тяжести и дискомфорта в области ануса;
- затрудненность дефекации и появление прожилок крови;
- внешняя отечность сфинктера;
- жжение, покалывание и зуд различной интенсивности в зоне ануса;
- слизистые выделения из прямой кишки;
- наличие ощущения инородного тела внутри органа;
- боль при ходьбе или сидении;
- ощущение тяжести в желудке и тошнота;
- метеоризмы;
- чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
- увеличение живота в объеме.
Допускаются и другие проявления варикоза прямой кишки, особенно в его острой стадии. К таким признакам относится высокая температура, вызванная воспалением и гиперемией геморроидальных узлов у входа в анальный проход. В данном случае они хорошо пальпируются и визуализируются врачом при медицинском осмотре.
Геморрой во время беременности
Период вынашивания ребенка для женского организма сопряжен с огромными физиологическими нагрузками. Так, вследствие роста плода, усиливается давление на прямую кишку и матку, повышается циркуляция венозной крови в органах малого таза, что в свою очередь ведет к ее застою. Чем выше срок беременности, тем больше растяжение вен. Самым частым для женщин в этот период является геморрой 3 степени.
Максимальной же нагрузка на воспаленную сосудистую систему прямой кишки становится в процессе родов. Поэтому, учитывая высокий риск развития геморроя во время беременности, женщине уже со 2-го триместра и до конца срока рекомендуется использовать ректальные свечи, мази и кремы в качестве превентивных мер варикоза. Не стоит пренебрегать и специальной гимнастикой для беременных.
Возможные осложнения варикозного расширения прямой кишки
- Сильное и болезненное жжение в паху, как следствие анальных трещин при запущенных формах заболевания.
- Гнойное воспаление прямой кишки (парапроктит), ведущее к гангрене. Требует немедленной медицинской помощи.
- Железодефицитная анемия из-за сильной кровопотери вследствие интенсивного и непрекращающегося кровотечения.
- Тромбоз, переходящий в некроз тканей и сепсис. Без своевременной медицинской помощи чреват летальным исходом.
- Полипоз толстого кишечника.
- Свищи.
- Новообразования. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития рака кишечника.
- Воспаление тканей тонкого и толстого кишечника.
Диагностика
Для выявления патологии прямой кишки в проктологии прибегают к инструментальным методам обследования. Данная технология позволяет точно установить стадию заболевания, характер изменений в тканях органа и наличие сопутствующих патологических процессов. Назначается обследование только после тщательного осмотра пациента, сбора анамнеза болезни и проведения стандартных лабораторных анализов — мочи, крови, кала. Заключение выносится на основе следующих инструментальных способов диагностики:
- ректороманоскопии;
- колоноскопии;
- ультразвукового обследования кишечника;
- биопсии;
- аноскопии;
- ирригоскопии.
В случае беременности женщины, обследование проводится в согласовании с рекомендациями акушера-гинеколога, во избежание рисков для плода.
Лечение заболевания
Схема лечения геморроя составляется для пациентки индивидуально, с учетом стадии варикоза, тяжести протекания болезни и морфологических особенностей организма. Воздействуют на патологию двумя способами — медикаментозным и оперативным.
Консервативный метод
Основывается на применении специальных лекарственных препаратов, корректировке питания и нормализации режима жизни. Наиболее результативен в отношении начальных стадий геморроя. Терапия проводится комплексно, с использованием венотонизирующих таблеток или капсул, антисептических, антибактериальных и противоотечных мазей и ректальных свечей, лечебной диеты с включением в рацион клетчатки и продуктов, позволяющих нормализовать обменные процессы. Дозировка и способ приема препаратов назначаются только врачом.
Хирургический метод
Применяется в исключительных случаях при запущенных или несущих угрозу жизни стадиях геморроя. Устраняют варикозные узлы при помощи склеротерапии, коагуляции инфракрасным излучением (лазером), криотерапии и легирования (отсечения узла латексным кольцом). Применение метода позволяет непосредственно воздействовать на пораженные участки прямой кишки без затрагивания и повреждения близлежащих здоровых тканей. Период реабилитации непродолжительный, с полным восстановлением функциональности органа.
Профилактика геморроя
- Контроль за работой кишечника — ежедневная и полноценная дефекация.
- Предупреждение запоров и диареи путем исключения стрессовых факторов, вредных пищевых привычек и злоупотреблений (алкоголь, курение).
- Ведение активного и здорового образа жизни.
- Частые прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой.
- Употребление достаточного количества жидкости.
- Стараться не находиться длительное время в одном положении и по возможности больше двигаться.
При лечении варикоза толстой кишки, важно учитывать причины геморроя у женщин для подбора правильного терапевтического курса и предупреждения возможных рецидивов. Наиболее же эффективно проблема решается комплексным подходом к болезни с использованием дифференциальной диагностики.
Часто слышала в детстве: «не сиди на холодном бетоне, металле, геморрой заработаешь», моя бабушка даже пугала если будешь долго справлять нужду, тоже заболеешь этим не дугом. Это все действительно так?
Это ужас, сколько предпосылок к заболеванию геморроем. Моя племянница занимается спортом и поднимает тяжелую штангу. Показывает неплохие результаты и занимает призовые места. Вся родня это не одобряет. А ей нет еще тридцати. И у нее нет еще детей. Как бы она не заработала себе проблем.
Да уж, геморрой во время беременности не обошёл стороной, но особо не лечил его. А о том, что может быть столько осложнений даже и не знала. Появилась пища для размышления.
Какое коварно это заболевание! Как много у него причин для появления. Мало того, что геморрой сопровождается очень неприятными ощущениями, так у него ещё и столько последствий! Я об этом даже никогда не думала. Казалось, как появился во время беременности, так и само рассосётся. Нужно срочно заняться своим здоровьем.
Лично у меня геморрой появился после родов и доставляет мне массу неудобств. Болезнь очень неприятная. Теперь я соблюдаю диету, ем меньше мяса и больше овощей и фруктов, кисломолочные продукты. И обязательно пью достаточно воды, чтобы не было запоров и обострения данной болячки.
Если так посмотреть то, геморрой у каждой третей женщины после родов. Просто когда родила с мамочками это обсуждали. Неприятные ощущения и дискомфорт. Я тоже не исключение, вот после родов появился. Лечила геморрой свечами. Сейчас конечно лучше, но думаю, если решится на второго, надо принимать более радикальные меры. Боюсь, что если не вмешаться хирургически, могут быть серьезные осложнения.
У меня геморрой появился после рождения ребенка. Лечить его начала практически сразу, поэтому никаких осложнений не было. Использовала только специальную мазь, уже через неделю все симптомы пропали.