Геморрой на сегодняшний день является проблемой номер один среди всех болезней в проктологии. Ежегодно данное заболевание диагностируется с одинаковой частотой как у женщин, так и мужчин. К сожалению, большинство пациентов при возникновении первых симптомов не спешат обратиться за специализированной медицинской помощью, а ждут, что проявления болезни уйдут сами по себе. Воспаление геморроидальных вен самостоятельно не регрессирует, а с течением времени состояние пациента только ухудшается. Кроме того, при достижении геморроя четвертой стадии пациенту обязательно необходимо проведение оперативного вмешательства.
Содержание статьи
Патогенез развития геморроя
Геморроидальные вены участвуют в кровоснабжении отдела прямой кишки. Приток крови к этой области обеспечивают пять артерий, а отток крови проходит по венозным сплетениям. Особую роль в патогенезе геморроя играет венозное геморроидальное сплетение, которое обеспечивает отток крови в подслизистой оболочке прямой кишки. В нормальных условиях стенки этих сосудов поддерживает соединительная ткань. Как только есть какие-то факторы риска, которые затрудняют отток крови, то кавернозные тельца геморроидальных вен начинают увеличиваться в размере и менять свою структуру, форму.
Важно! Под воздействием ряда неблагоприятных факторов в полости малого таза нарушается нормальный отток крови. Увеличение геморроидальных узлов и их выпадение – это следствие скопления большого количества крови в перианальной области.
Примечательно, что как только нарушается адекватное кровообращение в малом тазу, то геморрой не проявляется сразу клинически. Кроме того, геморрой вообще может начинаться бессимптомно и длительно так протекать при постоянном воздействии неблагоприятных факторов.
Среди неблагоприятных факторов на сегодняшний день выделяют такие:
- нарушение питания — частое употребление пищи, которая содержит в себе большое количество трансжиров, соли, перца, употребление чрезмерного количества сладкого, мучного приводит к запорам. Из-за частых запоров во время акта дефекации травмируется слизистая оболочка перианальной области. Также запоры приводят к постоянному повышению внутрибрюшного давления, что также может поспособствовать развитию болезни;
- гиподинамический образ жизни — ведение малоподвижного образа жизни, а также работа, связанная с длительным сидением, приводят к тому, что в полости малого таза скапливается кровь, не происходит адекватного оттока крови от этой области. Часто к врачам обращаются люди, которые работают водителями;
- беременность — женщины, которые находятся в положении, часто жалуются на геморрой. Механизм его развития во время беременности врачи связывают с тем, что с каждой неделей матка увеличивается в размерах, занимает большую часть брюшной полости и поэтому сдавливает кровеносные сосуды малого таза;
- тяжелый физический труд — подъем крупногабаритных грузов сказывается на общем состоянии здоровья человека, приводит к постоянному повышению внутрибрюшного давления;
- употребление алкоголя – это один из самых частых факторов возникновения геморроя у мужчин, ведь при злоупотреблении алкоголем расширяются кровеносные сосуды, а значит, усиливается и затрудняется кровоток в области геморроидальных вен. Кроме того, спиртосодержащие напитки оказывают токсическое действие на кавернозные тельца геморроидальных вен;
- острые и хронические заболевания печени — если страдает печень, то нарушается венозный отток крови и повышается давление в кровеносных сосудах. Вследствие этого процесса увеличиваются геморроидальные вены;
- курение – никотин, содержащийся в сигаретах, усиливает воспалительные процессы в области прямой кишки;
- частые переохлаждения – способствуют ухудшению кровообращения;
- наследственная отягощенность — нарушение нервной регуляции тонуса венозной геморроидальной сети.
Важно! Чем больше факторов риска воздействуют на здоровье человека, тем больше вероятность развития воспаления геморроидальных узлов.
Симптомы заболевания
Заболевание развивается чаще всего постепенно, симптомы появляются со временем. Первым, на что жалуются пациенты, это чувство дискомфорта после акта дефекации, возможны ноющие боли. Также больные отмечают ощущение инородного тела в перианальной области, чувство зуда, жжения. Однако часто именно при таком клиническом течении заболевания больные не обращаются к помощи врача. Симптом, который заставляет больных идти к врачу – это кровотечение из области ануса. На первых стадиях болезни отмечается незначительное кровотечение, которое присутствует в кале после акта дефекации. С развитием заболевания пациенты отмечают, что кровь может алой пульсирующей струей выделяться при опорожнении кишечника.
На сегодняшний день принято выделять такие стадии болезни:
- первая — на этой стадии больные отмечают только дискомфортные ощущения во время акта дефекации и начальные проявления геморроя. Однако это может проявляться только после тяжелого физического труда, длительного стояния или сидения. Также может быть незначительное кровотечение, которое может быть в кале, а также на белье;
- вторая – сопровождается увеличением геморроидальных узлов, которые могут выпадать в анальный канал во время акта дефекации, однако они самостоятельно вправляются обратно;
- третья — в связи с развитием геморроидальной болезни в анусе происходят дистрофические нарушения, сфинктеры перестают адекватно работать, геморроидальные воспалительные узлы выпадают и самостоятельно они уже не вправляются. Человеку приходится вручную вправлять их на место;
- четвертая — на этой стадии наблюдается дистрофия мышц перианальной области, геморроидальные узлы настолько увеличены, что их нельзя вправить даже вручную. Узлы выпадают, даже когда человек чихает, кашляет.
Важно! У пациентов с последней стадией геморроя значительно ухудшается качество жизни. Лечение такого запущенного случая требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия при геморрое
Лечение воспаленных геморроидальных узлов должно быть комплексным. На ранних этапах развития болезни должны применяться лекарственные средства, а также различные методы лазерной терапии, криотерапии и другие методики.
Среди лекарственных средств врачи назначают гомеостатические средства, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, анальгетики, венотоники, различные мази и свечи.
Особую популярность завоевал левометил от геморроя. Этот препарат оказывает сильное противовоспалительное действие, а также противомикробное. Согласно инструкции препарата, левометил необходимо использовать наружно, пропитывают стерильную салфетку и прикладывают к анальной области на некоторое время. Затем меняют на новую. Препарат хорошо проникает вглубь тканей и стимулирует процессы регенерации и заживления геморроидальных узлов. Если имеются аллергические реакции, стоит немедленно прекратить его использование, обратиться к врачу.