Можно ли лечить геморрой 4 стадии без операции, и если можно, то как лечить – такие вопросы являются актуальными для многих пациентов проктолога, у которых недуг находится в столь запущенной форме. Как и любая другая хроническая болезнь, геморрой прогрессирует в течение определенного промежутка времени.
Его симптомы возникают постепенно, становясь все более выраженными. Если геморрой не обнаружить своевременно, не начать правильное лечение, со временем он переходит в серьезную и запущенную форму.
Всего есть четыре стадии недуга. 4 стадия недуга — последняя, она имеет характерные симптомы. К тому же обычно диагностируется комбинированный геморрой 4 степени, сочетающий в себе признаки внешнего и внутреннего патологического процесса.
Содержание статьи
Клинические проявления
На 4 стадии происходит полная утрата тонуса мышечного аппарата, а геморроидальные узлы после выпадения самостоятельно вправить не представляется возможным. Они начинают выпадать даже во время непроизвольных усилий (таких как кашель либо чихание).
4 стадия также характеризуется постоянными болезненными ощущениями, которые становятся интенсивнее при посещении туалета. Боль является постоянным спутником человека, ему больно в процессе двигательной активности и в состоянии покоя.
Появляется также сильная кровоточивость в процессе испражнения. Помимо этого, постоянно после опорожнения кишечника появляются выраженный зуд и жжение в ректальном участке.
Нередко происходит непроизвольный выход газов, разжиженных каловых масс, такие явления влекут за собой возникновение ранок и изъязвлений на поверхности слизистой оболочки прямой кишки. Опасными на этой стадии являются такие осложнения, как:
- ущемление;
- воспаление геморроидальных образований;
- тромбоз.
Когда шишки выпадают, они находятся возле анального отверстия, их видно невооруженным глазом.
Нередко геморрой 4 степени сопровождают тяжелые патологические процессы, такие как кровотечения, тромбоз либо некротические процессы. При наличии таких осложнений единственным выходом является лечение с помощью операции.
В таких серьезных ситуациях помочь может только хирургическое вмешательство, поскольку традиционные медикаментозные препараты могут только слегка снять выраженность признаков.
Какие применяются варианты для хирургического лечения?
Геморроидектомия
Лечение геморроя 4 степени проводится только с помощью радикальных методов лечений. Поскольку размеры геморроидальных образований достаточно большие, не все вариации оперативного лечения подойдут.
На этом этапе развития заболевания не применяются народные средства и традиционные медикаментозные препараты. Они просто не принесут никакого эффекта, а время будет упущено.
В современной медицине предлагается два варианта удаления узлов и лечения геморроя. Одним из них является геморроидектомия. Разделяют открытую и закрытую хирургическую процедуру. Они эффективны в лечении очень запущенной формы болезни. Но также они имеют свои недостатки, среди которых интенсивно выраженная кровопотеря, продолжительный период заживления раны и реабилитации.
Перед тем как провести операцию, понадобится специальная подготовка. Пациент должен соблюдать диету в течение недели, обязательно употреблять легкие продукты, исключить жирные, мучные, острые блюда. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
Также понадобится прохождение специальных диагностических мероприятий – флюорографии, колоноскопии, ректореманоскопии (их можно комбинировать). Лечащий врач собирает анамнез, определяется с тем, какая именно радикальная процедура будет применяться для борьбы с заболеванием.
Также понадобится консультация терапевта, поскольку необходимо рассчитать правильно количество анестетика (а для этого потребуется определить наличие хронических заболеваний и возможные противопоказания к общей анестезии).
Далее область с патологией обрабатывается. Для проведения процедуры вводится общий наркоз. Сами манипуляции выполняются посредством электроножа. Им без труда рассекают и прижигают ткани. Благодаря этому значительно снижается опасность кровотечений.
В анальный проход вводится специальное зеркало, проводится вытягивание образования изнутри посредством специальных приспособлений. Финальным этапом становится прошивание основания геморроидального образования с помощью нитей кетгута. После чего проводится резекция узла.
Оставшуюся часть перетягивают нитями, рана зашивается. Проводится антисептическая обработка готовых швов.
Операция Лонго
Еще один вид радикального лечения – трансанальная резекция или операция Лонго. Это отличная альтернатива традиционной резекции.
Такое лечение геморроя 4 стадии осуществляют в несколько этапов. Геморроидальные образования не удаляются, они подтягиваются вверх, поскольку проводится удаление небольшого кусочка слизистой оболочки.
- Первым этапом такой процедуры является антисептическая обработка пораженного участка.
- После этого доктор растягивает проход, вставляя в него специальные приспособления.
- После чего проводится введение аноскопа в задний проход, стягивание слизистой оболочки, накладывание швов.
- Следующим этапом становится введение специального степлера в ректальную область, зажатый ранее кусочек слизистой отсекается.
- После чего в конце манипуляций в анус вводится трубка для отвода газов, тампон, пропитанный дезинфицирующим веществом.
- После этого в образования перестает поступать кровь, они становятся меньше в размерах, начинают покрываться заместительными тканями.
Такая операция осуществляется в условиях медицинского учреждения, после прохождения всех лечебных манипуляций, пациент находится и восстанавливается в стационаре под врачебным наблюдением еще на протяжении какого-то времени (в каждом случае эта длительность индивидуальная).
Существуют ли противопоказания
Не разрешается проведение операционного лечения тем пациентам, у которых параллельно диагностирована болезнь Крона. Еще одним противопоказанием к оперативному лечению является СПИД.
Не проводится оперативное лечение тем людям, у которых отмечаются опухолевые процессы в организме. Нельзя категорически проводить такое лечение в период вынашивания малыша, во время лактации.
Противопоказано оперативное лечение в том случае, если у человека диагностированы состояния, влияющие на химический состав кровяной жидкости, и вылечить их с помощью лекарственных препаратов невозможно.
Основные опасности заболевания
Четвертый этап развития заболевания отличается тем, что уровень опасности повышенный, и заболевание должно обязательно лечиться. Основными опасностями такого недуга является:
- тромбоз;
- сильные кровотечения;
- ущемление ножки узла;
- некротические процессы.
Осложнением после операции может являться свищ, поскольку рана заживает достаточно длительный период.
Лечить геморрой нужно обязательно, несмотря на все риски и опасности. Это позволит в дальнейшем избежать развития рака прямой кишки.